Características psicológicas nas cólicas

Compreender a cólica infantil requer uma apreciação da experiência sobre este assunto e sobre o desenvolvimento da criança, da relação da mãe e da família e do meio social em que elas vivem.

com cerca de dois a três meses de idade, os bebés normalmente tornam-se mais atentos, socialmente responsáveis e conscientes da distinção do "eu" e "outro". Eles se tornam mais capazes de acalmar, interagir e dar prazer a seus cuidadores. Esta mudança ocorre com o desenvolvimento e a cólica desaparece. Estes avanços de desenvolvimento são mais suaves se o temperamento da criança for fácil, e a mãe for cuidadosa, intuitiva e auto-confiante, e se a relação entre eles se basear na reciprocidade suave.

Os pais normalmente têm ambivalência consciente e inconsciente em relação a seus bebés. Se a criança não é exigente ou difícil de controlar, e se as circunstâncias de suas vidas são agradáveis, os sentimentos positivos predominam e a vida familiar torna-se feliz. No entanto, se o bebé estiver com cólica, ressentimentos podem surgir à superfície da consciência da mãe.

Reconhecimento de sentimentos de raiva para com o próprio bebé desencadeiam ansiedade e culpa que pode levar a mãe a intensificar seus esforços em ser "uma boa mãe”. Se ela não for bem sucedida no controle do choro, sua ansiedade e a sua reação podem evoluir para um ciclo vicioso, causando profunda exaustão física e emocional, tornando-se mais evidente quando o relacionamento da mãe com seu parceiro é desprovida de fundamentos. Este estado de estresse prejudica a sua capacidade de acalmar o seu bebé e faz com que ela duvide de sua competência como mãe. O surgimento de sentimentos contraditórios ou alienados para com a criança, podem ultrapassar o limiar da razoabilidade. Cólica infantil pode, então, apresentar-se como uma emergência clínica. Mesmo nos casos que não são críticos, choro excessivo pode estar associado com atraso temporário de desenvolvimento da criança e disfunção familiar, podendo durar entre 1 a 3 anos após o nascimento do bebé.

Características fisiológicas da cólica no bebé

Diferenças significativas foram encontradas na comparações de bebés com cólica e crianças que não choram excessivamente, como por exemplo aumento do tônus muscular, a frequência cardíaca durante as mamadas, a facilidade de adormecer e solidez do sono, os padrões de fezes, contração pós-prandial da vesícula biliar e outras. No entanto, têm-se mostrado que nenhuma destas descobertas demonstraram ser mais do que epifenômenos, não proporcionando base para o sucesso do tratamento em 90% ou mais dos bebés com síndrome cólica.

Por outro lado, não foram encontradas diferenças entre bebés com cólica e bebés sem cólicas no que diz respeito aos tempos de trânsito gastrointestinal, antitripsina fecal de alfa-1, ou de gás intraluminal ou flatulência.

A evidência atual sugere que o choro associado à cólica é um comportamento com origem no sistema nervoso central, em vez do intestino. Verificou-se que bebés com cólicas têm diferentes características de temperamento. Outra hipótese para a gênese da cólica é baseada nas diferenças de reatividade dos bebés (ou seja, a excitabilidade e/ou as respostas comportamentais fisiológicas e respostas a estímulos) e na capacidade inerente de auto controle e regulação das respostas a estímulos e a procedimentos suaves aplicados externamente.